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標題: 鼻窦炎上身竟是不当植牙打穿上颌窦——再谈不是所有口腔医师都 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2019-5-13 12:22
標題: 鼻窦炎上身竟是不当植牙打穿上颌窦——再谈不是所有口腔医师都
不少人在缺牙后会去做植牙，不单雅观，并且耐用；但是，却有人在做完植牙以后，居然引发鼻窦炎！就有一位四十多岁中年男人，在做完植牙后呈现鼻窦炎，进一步就诊才发明，本来是植牙造成他鼻窦发炎，得要以手术才能医治。

呈现鼻塞、流黄鼻涕、咳黄痰、嗅觉变差及右脸胀痛症状，收治这名男人的医师暗示，该男人由于呈现鼻塞、流黄鼻涕、咳黄痰、嗅觉变差及右脸胀痛来就诊，查抄发明，他由于鼻腔有异物入侵而致使鼻窦炎，进一步扣问，才知他在两周前刚做完植牙。

植入物打穿过上颌窦　口腔细菌跑到鼻腔

本来这位男人去做植牙时，由于牙床厚度太薄，在植牙时为了要打上牙根，致使植入物打穿过上颌窦，使得口腔与鼻腔相通，口腔里的细菌就会跑到鼻腔，造成鼻腔传染，引发鼻窦炎。

必需之内视镜鼻窦手术医治

这类由于异物入侵所引发的鼻窦炎，和一般的鼻窦炎分歧，常常因此单侧病发，只会在单侧流黄鼻涕及鼻塞等症状；并且在医治上，也不克不及只是服用药物，必需要之内视镜鼻窦手术，将植入的牙根移除，而且要将化脓的黄鼻涕引流清清洁，身体才会回复复兴。

任何医疗的事情都有必定的伤害性，事先细心评估患者状态、和患者具体沟通、医疗进程极力注重每个小细节等等，即即是这么谨慎，仍是有很多没法预期的事产生。

一例乐成的植牙术式必要资深口腔医师

上颚后牙区由于有鼻窦腔的瓜葛，若是患者由于牙周病太紧张才拔牙，伤口愈合后斟酌植牙时更需斟酌残余的骨量和骨质量，必要植牙时，医师为防止植体打穿鼻窦腔常会建议患者先举行『鼻窦升高术』。

鼻窦升高术的作法有不少种，要按照植牙区齿槽脊的高度和鼻窦腔巨细来果断。若是齿槽脊高度紧张不足者，会建议采纳较传统的侧窗颚窦增高术〈Sinus elevation〉。

此时必需从齿槽脊侧方靠近鼻窦腔处掀开牙龈，在骨头上钻洞，@操%r7妹妹G%纵@粘膜剥离器将鼻窦黏膜推开填塞入补骨质料，以获得足够的骨头高度。这类法子坚苦度较高，术后肿胀也较利害，并且会建议补骨后期待最少一年以上再举行植牙。

今朝临床医师比力常采纳的多属上顶颚窦增高术〈Osteotomy technique〉，在植牙时对付骨量不敷的患者，在齿槽脊由牙齿咬合面位置钻洞，再以骨钻顶高颚窦底黏膜，敲入补骨质料，

可和植牙同时举行，手术进程较简略，术后肿胀也较少，合用于齿槽脊高度虽不足但不至于太紧张的患者。

根基上这两种手术固然听起来有点可怕，但伤害性其实不大，乐成率也不错，均可以在牙科门诊举行，不须全身麻醉。但为甚么会听到这些消息呢？消息有时并无胪陈究竟，也或为了惹人注视必需题目耸动。由于如果然正领会心理布局的人就会晓得：

1. 鼻窦腔即使穿孔，只要鼻窦腔没有传染也会自行愈合。医师要领会的是患者以前有无鼻窦炎的问题？

2. 牙科临床上原本便可能碰着拔牙时鼻窦腔穿通的情景。出格是上颚第1、第二大臼齿若是只剩残根又曾发炎过好几回，由于发炎组织会粉碎骨头，若是患者鼻窦腔又大的话，即使医师再谨慎，可能你只轻轻挑起牙根，鼻窦腔就开开了，信赖很多牙医师几多都有这类履历，但只要伤口赐顾帮衬好，要产生传染，跟着伤口愈合鼻窦腔的破洞也会封闭。

很早之前也有一则消息，有一名患者由于激烈牙痛求医，医师只是用药水冲刷龋齿洞口，患者就休克在医治台上』等等，当咱们牙医师看到如许的消息，生理第一个反响是『怎样可能？』

由于那位牙医师没有做任何会造成这类成果的事，重点是那时患者的身体状态？

1.小问题早点看，省钱又简略。

2.若是有问题，不要让问题变大。比方该拔的牙不要舍不得，则骨头粉碎太利害，不只植牙变坚苦，即即是作勾当假牙乐成率也欠好。

3.若是怙恃年过50，劝他们好好收拾一次牙齿，为将来的30年做豫备。一栋价值万万的屋子住了50年，很多处所可能都破损不胜，必要整修。为甚么牙齿不必要呢？人年数越大，身体状态只会更差不会更好，有时要做比力繁杂的医治，常会受限于身体状态而不得不当协，是以得不到好的医治结果。

比方咱们门诊常会碰着一些白叟家，嘴里一大堆烂牙根，每次肿起来就来清一清、拿药，由于他们不是有紧张的心脏病、高血压，就是糖尿病很紧张，咱们也不敢随意拔牙。

终归一句话，很多医疗上的问题其实不必定出自医师疏失，而是在于患者自己的身体状态。以是若是身体若是有任何状态，看牙前请必定具体告诉看诊的医师，如许必定可以防止很多不应产生的问题。

相干链接：上颌窦晋升术

当上颌后牙缺失后，上颌窦的底壁就会降低到缺失牙本来的牙根的位置，此时一旦莳植就有可能穿透上颌窦壁，为了植入莳植体，常常必要移植一些合成的骨的替换品将其晋升到本来的位置，如许可以包管莳植体在上颌骨中，这个手术的进程就叫上颌窦晋升术。

因为上颌窦的存在，在行上颌磨牙莳植术时，若是牙槽嵴萎缩紧张，或患者有较大的上颌窦及上颌窦底壁位置太低等环境存在，因为支撑骨量不足在植入较长的莳植体时有可能造成上颌窦穿孔，轻易造成传染失败，给利用莳植义齿修复上颌后牙缺失带来了较多限定。上颌窦晋升很好地解决了骨量不足致使上颌后牙区没法莳植修复的问题。

这就是今天的口腔科普，若是您另有甚么关于牙齿的问题，可以在评论区留言哦~或就直接存眷“南京牙博士口腔”搜狐号吧，您和我一块儿聊牙。

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