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南都讯 記者张小玲 深圳市醫療保障局近日暴光颁布第三期15例造成醫療保障基金丧失案件，此中包含藥行串换藥品、反复收费、超尺度收费、過分查抄等违法举動，按照醫保基金羁系省內交织查抄组移送線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳某家病院存在反复收费的违法举動，触及醫保基金306000元。
案例一
深圳市南北藥行连锁有限公司翡翠东湾分店串换藥品造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳市南北藥行连锁有限公司翡翠东湾分店存在串换藥品的违法举動，触及醫保基金13546元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第四項，對该藥店處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币13546元；3.约谈该藥店賣力人。今朝，该案触及的醫保基金13546元已全数追回。
案例二
深圳市立丰大藥房有限公司田寮分店串换藥品造成醫療保障基金丧失案
按照举報線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳市立丰大藥房有限公司田寮分店存在串换藥品造成醫療保障基金丧失的违法举動，触及醫保基金3246.6元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第四項，對该藥店處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币3246.6元。今朝，该案触及的醫保基金3246.6切菜神器,元已全数追回。
案例三
深圳柏雅口腔門診部反复收费造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳柏雅口腔門診部存在反复收费的违法举動，触及醫保基金11768元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項，對門診部處置以下：1.责令更正；2.清酸茶,罚款人民币11768元；3.约谈该門診部賣力人。今朝，该案触及的醫保基金11768元已全数追回。
案例四
深圳壹麦芽口腔門診部反复收费、串换診療項目造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳壹麦芽口腔門診部存在反复收费、串换診療項目標违法举動，触及醫保基金22832元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項、第四項，對该門診部處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币22832元；3.约谈该門診部賣力人。今朝，该案触及的醫保基金22832元已全数追回。
案例五
深圳索菲口腔診所反复收费、串换診療項目造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳索菲口腔診所存在反复收费、串换診療項目標违法举動，触及醫保基金5424元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項、第四項，對診所處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币5424元。今朝，该案触及的醫保基金5424元已全数追回。
案例六
深圳索菲丰和口腔門診部反复收费造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳索菲丰和口腔門診部存在反复收费的违法举動，触及醫保基金3216元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項，對門診部處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币3216元。今朝，该案触及的醫保基金3216元已全数追回。
案例七
深圳付國初口腔診所串换診療項目造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳付國初口腔診所存在串换診療項目標违法举動，触及醫保基金24740.8元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第四項，對診所處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币24740.8元；3.约谈该診所賣力人。今朝，该案触及的醫保基金24740.8元已全数追回。
案例八冰壺桌遊套裝,
微笑（深圳）醫療辦理有限公司
鹏城微笑口腔門診部串换診療項目
造成醫療保障基金丧失案
按照举報線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，微笑（深圳）醫療辦理有限公司鹏城微笑口腔門診部存在串换診療項目標违法举動，触及醫保基金3028.80元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第四項，對该門診部處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币3028.80元。今朝，该案触及的醫保基金3028.80元已全数追回。
案例九
深圳市光亮區大围社區康健辦事中間反复收费造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳市光亮區大围社區康健辦事中間存在反复收费的违法举動，触及醫保基金43920元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項，對社康處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币43920元；3.约谈该社康賣力人。今朝，该案触及的醫保基金43920元已全数追回。
案例十
深圳廣生病院反复收费、串换診療項目造成醫療保障基金丧失案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳廣生病院存在反复收费、串换診療項目標违法举動，触及醫保基金71134.2元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項、第四項，對该院處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币71134.2元；3.约谈该院賣力人。今朝，该案触及的醫保基金71134.2元已全数追回。
案例十一
深圳仁康病院反复收费串换診療項目造成醫療保障基金丧失案
按照举報線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳仁康病院存在反复收费、串换診療項目標违法举動，触及醫保基金184086元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項、第四項，對该院處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币184086元；3.约谈该院賣力人。今朝，该案触及的醫保基金184086元已全数追回。
案例十二
深圳遠东妇產病院過分查抄、串换診療項目造成醫療保障基金丧失案
按照举報線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳遠东妇產病院存在過分查抄、串换診療項目標违法举動，触及醫保基金30258元。
深圳市醫療保障局按照《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第二項、第四項的劃定，對该院處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币30258元；3.约谈该院賣力人。今朝，该案触及的醫保基金30258元已全数追回。
案例十三
深圳市盐田區人民病院超尺度收费
将不属于醫療保障基金付出范畴的
醫藥用度纳入醫療保障基金結算
造成醫療保障基金丧失案
按照举報線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，深圳市盐田區人民病院存在超尺度收费、将不属于醫療保障基金付出范畴的醫藥用度纳入醫療保障基金結算的违法举動，触及醫保基金71565元。
深圳市醫療保障局按照《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項、第六項的劃定，對该院處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币71565元；3.约谈该院賣力人。今朝，该案触及的醫保基金71565元已全数追回。
案例十四
華中科技大學协和深圳病院反复收费造成醫療保障基金丧失案
按照醫保基金羁系省內交织查抄组移送線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，華中科技大學协和深圳病院存在反复收费的违法举動，触及醫保基金306000元。
深圳市醫療保障局根据《醫療保障基金利用监視辦理條例》第三十八條第三項，對该院處置以下：1.责令更正；2.罚款人民币306000元；3.约谈该院賣力人。今朝，该案触及的醫保基金306000元已全数追回。
案例十五
罗某涉嫌捏造證實質料欺骗社會醫療保险待遇案
按照平常放哨線索，經深圳市醫療保障局查询拜访發明，罗某涉嫌捏造證實質料欺骗社會醫療保险待遇，触及醫保基金28062.01元。
深圳市醫療保障局按照《行政法律構造移送涉嫌犯法案件的劃定》第三條的劃定，将该案移送公安構造立案侦察。今朝，案件正在進一步侦辦中。 |
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發表於 2024-3-15 15:50:20
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